Entre moitas enfermidades urolóxicas, a cistite é a patoloxía máis común nas mulleres. A etimoloxía baséase no dano na capa mucosa superior das paredes internas da vexiga debido ao proceso inflamatorio. Ás veces, a submucosa e as capas musculares están implicadas no proceso de dano, o que leva a cambios na estrutura do tecido do órgano e a interrupción das súas funcións.
As mulleres sofren significativamente máis a miúdo de cistite (ata o 80% de todos os pacientes). Isto débese á peculiaridade da estrutura anatómica feminina da canle uretral. É máis ancha e curta que a uretra masculina, o que non supón ningún problema para os patóxenos infecciosos.
O cadro clínico da enfermidade pode manifestarse nun curso agudo ou crónico con diferentes síntomas e signos.
Causas da cistite
A propia cistite pertence á clasificación das enfermidades infecciosas. A súa formación está asociada a portadores bacterianos: bacterias coli (nun 70%), estafilococos esféricos e outras bacterias. O papel principal na aparición de cistite nas mulleres é a propagación da infección a través de posibles lesións no corpo:
- Nos órganos subxacentes (varias formas de vulvovaginite);
- Camiño descendente co fluxo de orina desde focos de inflamación nos riles e nas partes superiores do uréter;
- Hematóxeno promovendo o patóxeno (a través do torrente sanguíneo).
A cistite aguda nas mulleres adoita xorde como resultado do subdesenvolvemento estrutural do sistema urinario ou de neoplasias oncolóxicas que impiden o proceso normal de excreción da urina, contribúen á súa retención aguda no sistema urinario e ao desenvolvemento da infección.
O desenvolvemento da patoloxía está influenciado por varios factores que contribúen a unha diminución da resistencia global (resistencia) do sistema inmunitario:
- Historia de enfermidades infecciosas agudas e crónicas (padecidas previamente) - inflamación dos apéndices, trompas de Falopio ou ovarios, pielonefrite aguda ou purulenta, inflamación da uretra;
- hipotermia e actividade sedentaria prolongada;
- Condicións e enfermidades que reducen a protección inmunolóxica (embarazo e diabetes);
- Focos crónicos de infección: dor de garganta, rinite ou caries;
- inmunosupresores, estrés e inestabilidade do sistema nervioso;
- lesións nas costas;
- relacións sexuais temperás;
- neglixencia da hixiene;
- Factor idade.
Formas de cistite e características de manifestación
A cistite nas mulleres pode manifestarse en varias formas debido a cambios morfolóxicos na parede da cavidade da vexiga.
- A patoloxía catarral caracterízase pola hiperemia e o inchazo da capa mucosa da membrana do órgano, causada pola acción do proceso inflamatorio.
- Na forma hemorráxica, aparecen áreas de dano sangrantes na membrana mucosa. Hai un aumento de glóbulos vermellos e macrohematuria (orina escura ou vermella).
- Na forma necrótica (ulcerativa), pódense ver depresións profundas en forma de sucos que penetran no tecido muscular da membrana.
- A forma folicular da enfermidade caracterízase pola tuberosidade da capa mucosa, que é causada pola formación de tubérculos foliculares baixo a membrana mucosa, que non cambian a superficie da propia cavidade.
- Aspecto fibroso: a superficie da capa mucosa está cuberta cunha película purulenta ou fibrosa de cor esbrancuxada ou púrpura. As paredes da vexiga inflámanse, o revestimento superior da cavidade faise máis denso e fórmanse engurras.
- A cistite bullosa maniféstase por vermelhidão excesiva persistente e acumulación significativa de infiltrado (inchazo) da capa superior da mucosa interna da vexiga.
- A manifestación polipoide caracterízase por un proceso inflamatorio a longo prazo que provoca o desenvolvemento de pólipos na capa mucosa e na rexión do pescozo do órgano.
- Na patoloxía quística, fórmanse individuos ou grupos de neoplasias quísticas baixo a membrana mucosa da vexiga, que están cheas de tecido linfoide e rodeadas de epitelio modificado.
- O tipo de patoloxía con costras caracterízase por un longo curso. Un síntoma característico é a formación de depósitos de fosfato (incrustacións) nas paredes da cavidade da vexiga, que posteriormente contribúen á formación de pedras. A conversión da carbamida (urea) en álcali prodúcese por culpa de microorganismos bacterianos metabólicos.
Signos e síntomas de cistite nas mulleres
Nos casos agudos, nas mulleres obsérvanse síntomas vivos de cistite e signos pronunciados de enfermidade, acompañados de intoxicación xeral (malestar, debilidade, escalofríos, vómitos ou náuseas, lixeiro aumento da temperatura).
Se a enfermidade reaparece regularmente (máis de dúas veces ao ano) despois da remisión (recuperación aparente), entra na fase crónica. Nas mulleres, os síntomas da cistite crónica poden ser menos pronunciados.
Os procesos inflamatorios alternan coa fase de remisión e o curso clínico agudo. A cistite en remisión non mostra signos e síntomas externos. A medida que a enfermidade empeora, aparecen moitos síntomas característicos:
- Aumento das ganas de ouriñar (cada 20 minutos);
- Dor, ardor e picadura ao longo da uretra no momento de orixinar;
- dor na zona suprapúbica (pode ser un síntoma independente ou acompañada de saída de orina);
- Cheiro desagradable e turbidez da orina, formación de escamas, pus ou coágulos de sangue nela;
- sensación de urina residual na bolsa de orina;
- dor nas áreas lumbares e dos riles;
- Pode desenvolverse enuresis (incontinencia urinaria).
Cistite crónica nas mulleres ten varios signos do curso clínico da enfermidade.
- O curso latente é estable, con procesos de exacerbación raros ou frecuentes. Os síntomas están "borrados" ou completamente ausentes.
- O tipo persistente maniféstase por síntomas característicos da patoloxía crónica. Neste caso, as funcións do urinario non se ven afectadas. Alternando remisión e exacerbación, son posibles signos de hemorraxia no órgano.
- O curso intersticial caracterízase por manifestacións estables e dolorosas con síntomas claramente pronunciados. A inflamación esténdese profundamente no tecido e interrompe a función do reservorio (enuresis). Este é o tipo de enfermidade máis grave.
Se se trata a tempo, a enfermidade pódese tratar rapidamente, se non, non se poden evitar complicacións.
Posibilidade de complicacións
A falta ou a selección incorrecta da terapia leva a unha recaída e complicación da enfermidade:
- A transición dos procesos inflamatorios na estrutura muscular da parede da vexiga - o desenvolvemento da patoloxía intersticial.
- A propagación ascendente da infección que afecta aos órganos suprayacentes do sistema urinario, o que contribúe á formación de patoloxías de fondo asociadas: danos na pelve renal, inflamación purulenta dos riles, etc.
- Rotura intraperitoneal da vexiga (non excluída) con desenvolvemento posterior de peritonite.
Cistite: que médico debe contactar unha muller?
Se aparecen signos da enfermidade, cómpre consultar un urólogo para confirmar o diagnóstico. É este médico quen resolve os problemas urolóxicos.
Para excluír as consecuencias das enfermidades de transmisión sexual, debes consultar a un xinecólogo. É posible que necesites un frotis de flora vaxinal, que axudará a identificar a enfermidade e determinar o seu estadio de desenvolvemento.
Diagnóstico: identificación da enfermidade
Para detectar a enfermidade, utilízanse varios tipos de exames de diagnóstico, desde diagnósticos rápidos ata métodos de exame convencionais, incluíndo:
- Exame dos parámetros sanguíneos e urinarios;
- Identificación de procesos inflamatorios ocultos no sistema urinario;
- Diagnóstico de enfermidades infecciosas mediante análise de PCR;
- Sementes de tanque para plantas: detección de UPM (bacterias);
- Identificación de enfermidades subxacentes: ecografía do sistema xenitourinario;
- análise para a disbiose vaxinal;
- Biopsia;
- exame endoscópico da cavidade interna da vexiga (cistoscopia).
Como tratar a cistite nas mulleres? - Drogas e medicamentos
A rapidez coa que se pode curar a cistite nas mulleres depende dun protocolo de tratamento correctamente elaborado. As tácticas de tratamento inclúen varias técnicas de terapia.
Na terapia farmacolóxica, para a cistite crónica nas mulleres, prescríbense antibióticos adecuados para suprimir infeccións concomitantes: unha clase de cefalosporinas e unha combinación de penicilinas protexidas.
Precríbense inmediatamente, sen esperar a que se identifique o patóxeno, co posterior axuste dos medicamentos.
O tratamento principal é a toma de tabletas. Cando se trata a cistite nas mulleres, prescríbense comprimidos para aliviar os síntomas. Estes inclúen axentes antiinflamatorios e inmunomoduladores, antiespasmódicos e urosépticos a base de nitrofuranos e sulfonamidas. Como tratamento adicional, pódense prescribir antiespasmódicos e urosépticos naturais (herbas, herbas, etc.).
Algúns medicamentos prescríbense individualmente. Xa que moitos deles teñen unha serie de contra-indicacións e restricións de uso. O tratamento terá éxito se segues un réxime suave e unha dieta equilibrada, xa que a nutrición xoga un papel importante.
- é necesario beber máis líquidos (auga sen gas, zumes);
- máis alimentos que conteñen vitamina C;
- excluír da dieta carnes afumadas, especias, fritos, pratos ricos en potasio (pratos feitos con queixo cottage, queixo e leite);
- Non está permitido o alcol.
Medidas para previr a cistite
Para evitar unha recaída da enfermidade, debes seguir estrictamente as recomendacións do teu médico. Regras básicas:
- Evite a hipotermia e a permanencia prolongada.
- consumir ata 1,5 litros. líquido por día;
- Evite o estancamento da urina (non aguante o impulso);
- Use métodos de protección durante a intimidade.
- Non descoides a hixiene persoal (especialmente durante o ciclo menstrual).
Seguir estas simples regras protexerache do re-tratamento da enfermidade.